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• (1) 超肥満者では,骨髄あるいは脾臓の脂肪細胞にも変化がみられるでしょうか．
  また,体内の脂肪細胞の違いと体型には関係がありますか.
  (2)骨粗鬆症は,肥満の方ほどなりにくいといわれていますが,そういう観点からしますと,むしろ
  肥満というのはよい効果もあるということになります.これはどのように考えたらよいでしょうか.
• 坂　田　利　家　　　中村学園大学大学院栄養科学　　　 教授
  奥　田　拓　道　　　県立熊本大学　　　 教授

• 減量後,リバウンドすることのマイナス要素を教えてください.ずっと肥満のままの状態でいるのと,リバウンドするのと,体に及ぼす影響としてはどのような違いがみられるでしょうか.また,リバウンドは先生方が診療される患者さんのうち,どの程度の割合で経験なさいますか.その対策はどのようにしていらっしゃいますか.
• 立　川　倶　子　　　鹿児島県栄養士会　　　会長
  白　井　厚　治　　　東邦大学医学部臨床検査医学　　　 教授
  宮　崎　　　 滋　　　東京逓信病院　　　 内科部長

• 食事制限による減量の場合,筋肉の萎縮がみられることから運動の併用が必要とされていますが,どうしても運動が困難な症例では食事制限のみを行わざるを得ないと思います.この場合は,筋肉と脂肪のどちらが優先的に減るのでしょうか,またその減少の割合などは明らかにされているのでしょうか.
• 坂　田　利　家　　　中村学園大学大学院栄養科学　　　教授
  宮　崎　　　滋　　　東京逓信病院　　　 内科部長
  貴　田　嘉　一　　　愛媛大学医学部小児科　　　 教授

• 歩行困難な方の場合,何をするのも億劫だといわれます.食事量を減らす方法のほかに,減量のために何かよい方法はございますか.
• 立　川　倶　子　　　鹿児島県栄養士会　　　会長
  白　井　厚　治　　　東邦大学医学部臨床検査医学　　　 教授

• 現在,小児の肥満判定には肥満度が用いられていると思いますが,学校の現場では統一されていないと思います.
  1）全国の学校での統一はないのでしょうか.
  2）満度の簡単な求め方の基準はないのでしょうか(例えば肥満度モノグラムなど).
  3）高インシュリン血症がみられる肥満小児では,どの程度の肥満から
  経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)を行うべきでしょうか.
  4）小児肥満の治療は難しい問題が多少あると思いますが,
  入院治療の適応と治療の概略をお教えください.
  5）外来でのグラフ化体重日記は,どのくらいの間隔でチェックした方がよいのでしょうか.
• 立　川　倶　子　　　鹿児島県栄養士会　　　会長
  貴　田　嘉　一　　　愛媛大学医学部小児科　　　教授
  坂　田　利　家　　　中村学園大学大学院栄養科学　　　教授

• 知的障害者通所施設の通所者で,肥満がある方に対する食事指導について教えてください.指導内容として,1）食事をゆっくり,よく噛んで食べる.　2）どうしてもおやつを食べるようであれば,なるべくおかき,煎餅類にする.　3）できるだけよく歩く,ということを話していますが,このほかに,何か指導のポイントになることがありましたら教えてください.
• 坂　田　利　家　　　中村学園大学大学院栄養科学 教授
  白　井　厚　治　　　東邦大学医学部臨床検査医学　　　 教授
  宮　崎　　　滋　　　東京逓信病院　　　 内科部長
  貴　田　嘉　一　　　愛媛大学医学部小児科　　　 教授

• グラフ化体重日記,グラフ化生活日記を一般的に利用することは版権上,問題はありませんか.また使用にあたり,分析などの判定基準,マニュアルなどがありましたら教えてください.
• 坂　田　利　家　　　中村学園大学大学院栄養科学　　　教授

• 高齢者(60歳以上)の方で,エネルギーの摂取量は多くないと考えられるのに,体重が減少しない方をみかけます.エネルギーの摂取量が同じでも,食事のバランスで体重は変化しますか.また,摂取するエネルギー量は,体重(kg)当たりどのくらいにしたら宜しいでしょうか.
• 立　川　倶　子　　　鹿児島県栄養士会　　　会長
  白　井　厚　治　　　東邦大学医学部臨床検査医学　　　 教授
  貴　田　嘉　一　　　愛媛大学医学部小児科　　　 教授

• 高齢者の場合はＢＭＩ値が少し高い方が環境ストレスへの抵抗力や防衛力が高まり,有利だとされています.ＢＭＩ値と死亡率,罹患率との関連について教えてください.
• 坂　田　利　家　　　中村学園大学大学院栄養科学　　　教授
  徳　永　勝　人　　　市立伊丹病院　　　内科部長
  吉　田　俊　秀　　　京都府立医科大学大学院内分泌機能制御学　　　教授
  奥　田　拓　道　　　県立熊本大学　　　教授

• 実際に治療に関与され,その何パーセントくらいに肥満の解消（検査成績の改善など）がみられるのでしょうか.先生方のご経験に基づいてお教えください.
• 立　川　倶　子　　鹿児島県栄養士会　　会長
  貴　田　嘉　一　　　愛媛大学医学部小児科　　　教授
  白　井　厚　治　　　東邦大学医学部臨床検査医学　　　教授
  宮　崎　　　滋　　　東京逓信病院　　　内科部長
  徳　永　勝　人　　　市立伊丹病院　　　内科部長
  奥　田　拓　道　　　県立熊本大学　　教授
  坂　田　利　家　　　中村学園大学大学院栄養科学　　　教授